Главная » У ребенка повышены

Повышенная кислотность у грудного ребенка

Непереносимость грудного молока у ребенка: что делать?

Лактоза (молочный сахар) представляет собой один из важнейших компонентов грудного молока. Попав в тонкий кишечник, его молекула расщепляется на глюкозу и галактозу специальным ферментом – лактазой. Термин лактазная (лактозная) недостаточность у детей обозначает непереносимость материнского молока – состояние, при котором в организме малыша нарушено усвоение лактозы.

Когда в кишечнике скапливается слишком много молочного сахара, в нем начинают избыточно размножаться молочнокислые бактерии, и у грудничка нарушается пищеварение. Он страдает от газов и постоянных поносов, а после кормления у малыша болит животик. Повышенная кислотность вызывает дальнейшее повреждение стенок тонкого и толстого кишечника, и состояние ребенка ухудшается.

Причины патологии и ее виды

Лактазная недостаточность (ЛН) бывает первичная и вторичная. Врачи выделяют и особое сходное с ней состояние – «перегрузка лактозой». Первичной ЛН называют врожденную патологию строения ЖКТ, при которой у грудничка вырабатывается недостаточно фермента, или клетки его кишечника не способны производить лактазу:

  • из-за генетических нарушений;
  • из-за незрелости желудочно-кишечного тракта у недоношенных младенцев (транзиторная, или преходящая ЛН).

Причина вторичной лактазной недостаточности – повреждение продуцирующих лактазу клеток. Они частично или полностью атрофируются после острой или на фоне хронической кишечной инфекции, воспалительных заболеваний кишечника, пищевой аллергии (например, на коровье молоко).

Перегрузка молочным сахаром возникает, когда у малыша вырабатывается нормальное количество фермента, но из-за особенностей строения маминой груди или режима кормления переваривание молока нарушается. Лечить это состояние не нужно, но маме порекомендуют наладить правильное питание малыша.

Симптомы

Симптомы лактазной недостаточности у детей нарастают с возрастом. В первые недели жизни у грудничков нет нарушений пищеварения, но со временем их начинают беспокоить обильные газы, позже – болезненные колики во время кормления и поносы.

  1. Стул у младенца с первичной ЛН частый и водянистый, желтый с кислым запахом и пенистый, как дрожжевое тесто; у ребенка часто урчит в животе, малыш часто и обильно срыгивает. В тяжелых случаях он худеет или перестает набирать вес.
  2. При вторичной ЛН наблюдаются те же самые симптомы, что и в первом случае, но к ним добавляются слизь, «зелень» и комочки непереваренной пищи в кале.
  3. Перегрузку лактозой врач заподозрит, если кроха хорошо прибавляет в весе, но его часто беспокоят колики и поносы, а у мамы молока намного больше, чем ему нужно (переполнение груди, подтекание молока).

Отличить кишечные нарушения при ЛН несложно. У такого младенца нормальный аппетит, в начале кормления он начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, плачет, поджимает ножки из-за болей в животике. Урчание в животе малыша может быть настолько громким, что оно становится первым заметным симптомом лактозной недостаточности у новорожденного.

Как не ошибиться с диагнозом?

Существует несколько способов проверки, действительно ли у ребенка непереносимость материнского молока. Но некоторые из них травматичны или неприятны для малыша, другие не могут безошибочно указать на лактазную недостаточность.

  1. Самый достоверный метод подтвердить диагноз ЛН – биопсия (взятие иглой образца ткани) слизистой оболочки тонкого кишечника, которая делается под наркозом.
  2. Лактазная кривая и дыхательный тест. Для первого исследования ребенку натощак дают порцию лактозы и в течение часа несколько раз берут кровь на глюкозу. Для второго после выпаивания малышу лактозы проводят «водородный тест».
  3. Анализ кала на углеводы – наиболее известный, но неточный тест на лактозную недостаточность у новорожденного. Нормы углеводов в кале малышей расплывчаты, и тест не определяет, какие из них обнаружены в анализе: лактоза, глюкоза или галактоза.
  4. Копрограмма показывает кислотность кала (при ЛН она повышена) и количество в нем жирных кислот – чем их больше, тем больше вероятность патологии.

    Рекомендуем статьи по теме:

    Диагноз ставят при сочетании клинической картины, симптомов заболевания и результатов обследования (плохие анализ кала и копрограмма, положительный водородный тест, высокая глюкоза крови). Если после начала лечения самочувствие грудничка улучшается, значит диагностика была проведена правильно.

    Немедикаментозные методы лечения

    У большинства кормящих женщин в начале и в конце грудного кормления выделяется разное молоко: в первую очередь водянистое «переднее», а по мере сосания младенцем груди – более жирное «заднее». Благодаря жирности вторая молочная порция поступает в кишечник медленно, и если у малыша вырабатывается достаточно фермента, лактоза успевает перерабатываться.

    Легкое водянистое молоко движется по ЖКТ намного быстрее, и его часть может оказаться в толстом кишечнике, не успев перевариться. Чтобы малышу доставалось больше «заднего» молока и меньше «переднего», маме нужно придерживаться нескольких правил:

  • сцеживаться не после кормления, а до него. Тогда малыш сразу получит жирное молоко;
  • не менять грудь в промежутке одного кормления;
  • не забирать сосок у ребенка, пока он не выпустит его сам;
  • правильно прикладывать младенца к груди. Малыш, которому трудно сосать, может не успеть высосать достаточно водянистого молока, чтобы к нему начало поступать жирное;
  • по возможности кормить ночью: в ночные часы вырабатывается больше жирного молока.

Иногда в дополнение к этому маме приходится соблюдать диету. Чаще всего из рациона достаточно исключить только молоко или молочные продукты. Однако аллергеном может оказаться и любой другой белок, например содержащийся в яйцах или мясе.

Медикаментозное лечение

Если наладить пищеварение у малыша не удается, врач назначит ему лактазу. Фермент дают перед кормлениями или между ними, растворяя в небольшом количестве грудного молока. Курс лечения предварительно назначают на первые 3–4 месяца жизни грудничка: у многих детей к этому времени нормализуется выработка собственной лактазы.

В трудных случаях грудничка переводят на безмолочные варианты искусственных смесей Нутрилон и Нан (Голландия), Нутрилак (Россия), Мамекс (Дания). Некоторым детям достаточно заместить ферментированным молоком или безмолочной смесью только часть кормлений. Если схема лечения подобрана правильно, малыш уже на 2–4 день начинает нормально есть, а через несколько дней нормализуются стул и самочувствие.

Почему ребенок срыгивает грудное молоко

3 Мар, 2014 09:42

Многих молодых мамочек, особенно родивших первый раз, беспокоит вопрос, почему после кормления ребенок срыгивает грудное молоко. В самом по себе процессе срыгивания ничего патологического нет. Просто пищевод и желудок малыша пока еще не сформированы до конца, анатомия внутренних органов иная, чем у взрослых. Поэтому если грудничок получил большое количество молока, после чего оказался в положении лежа, часть съеденного может вернуться в ротовую полость без всяких усилий и участия брюшной мускулатуры. При этом с детского личика не сходит улыбка и вполне довольное выражение. В этом случае причин для переживаний нет. В каких случаях нужно принимать меры?

Когда идти к врачу?

Если срыгивание происходит на протяжении всего дня, носит хронический характер и часто совмещено с рвотой и потерей в весе, помощь специалистов необходима. Хотя повышенная кислотность желудочной секреции, вызывающей отрыжку, теоретически предупреждает размножение бактерий, наличие кишечной инфекции в этом случае не исключается. Поэтому, чтобы точно сказать, почему ребенок срыгивает грудное молоко, нужно будет сдать анализы на бакпосев.

Срыгивание грудного молока фото

Если наряду с отрыжкой наблюдаются беспокойство, нарушение сна, частый плач, нужно проконсультироваться с невропатологом -эти симптомы могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении, поэтому необходимо специальное обследование.

Но наиболее частыми причинами срыгивания грудничков являются перекорм и неправильное прикладывание к груди.

Профилактика срыгивания

  1. Не перекармливать малыша и не лениться поносить его на плече после каждого кормления строго в вертикальном положении несколько минут.
  2. Не кормить ребенка, когда он плачет, даже если окружающие советуют дать грудь.
  3. Следить за собственным рационом: уменьшить употребление кондитерских изделий, чтобы молоко не было слишком сладким для малыша -это может вызвать у него изжогу и отрыжку.
  4. Не забывать о пользе выкладывания грудничков на животик -таким образом легче отходят газы и уменьшаются колики.
  5. Использовать после консультации с педиатром медицинские препараты: детские часы с фенхелем и анисом, Эспумизан в виде суспензии и т.д.
  6. Можно немного приподнять головную часть кроватки и коляски, в которых лежит ребенок, чтобы съеденная пища не перетекала назад в ротик.

Другие статьи по теме:

Поделись с друзьями!

Нарушение пищеварения у грудных детей: причины, симптомы, лечение

Родители всегда должны быть предельно внимательны к любым изменениям, касающимся желудочно-кишечного тракта малыша. К ним относятся: нарушение аппетита, отрыжка, рвота или срыгивание, запор, понос, боли в животе.


Нарушение аппетита
Аппетит ребенка подвержен значительным колебаниям. Бывает кратковременно снижен, что может быть связано с неудовлетворительной организацией питания, недостаточностью питья в жаркое время года и другими факторами. Длительное нарушение аппетита, его снижение вплоть до отсутствия (анорексия) связано с различной патологией и интоксикацией, заболеваниями органов пищеварительной или нервной систем.


У новорожденного снижение аппетита прежде всего может быть связано с патологическими состояниями, затрудняющими акт сосания, — насморком, заболеваниями слизистой оболочки рта (молочница); недоношенностью или родовыми травмами. Это также может быть связано с нарушением принципов вскармливания: перекорм, высококалорийное с избыточным количеством жиров однообразное питание, принудительное кормление, отвлечение внимания ребенка во время приема пищи рассказами, играми, картинками. Стойкое снижение аппетита наблюдается при всех острых и хронических заболеваниях, анемии, болезнях печени, применении некоторых медикаментов (антибиотиков), интоксикации, гиповитаминозах С и А, при пищевой аллергии к продуктам, содержащим аллерген. Состояние повышенного аппетита у детей встречается реже — иногда у недоношенных детей в связи с усиленным ростом, после острых инфекционных отравлений, при сахарном диабете или применении некоторых препаратов.


Отрыжка
Представляет собой внезапное непроизвольное выделение газов из желудка в полость рта.


У детей грудного возраста отрыжка часто появляется после кормления вследствие заглатывания с пищей воздуха — при неправильном положении ребенка во время кормления, неправильной форме соски на бутылочке.


При различных патологиях о многом может сказать запах отрыгиваемого газа. Тухлый запах свидетельствует о преобладании процессов гниения и наблюдается при гастрите с угнетением кислотообразования, при сужении привратника (места, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку). Отрыжка с горьковатым привкусом содержимого отмечается при заболеваниях желчевыводящих путей, печени. Запах кислого может появляться при повышенной кислотности желудочно-кишечного тракта.


Срыгивание
У детей первых недель жизни наблюдается часто. При нормальной массе тела и соответствующей возрасту прибавке срыгивание не является признаком какого-либо заболевания. Постепенно, с включением пищи более плотной консистенции, частота срыгивания уменьшается, а затем оно полностью исчезает и только иногда сохраняется до конца первого года жизни.


Нередко срыгивание появляется, если вместе с пищей в желудок попадает много воздуха. Накапливающийся в желудке воздух периодически выходит в виде газового пузыря, вместе с которым выделяется и пища. Возможны срыгивания при слишком тугом пеленании ребенка, употреблении тугого бандажа в связи с пупочной грыжей. Частое срыгивание может быть ранним симптомом врожденных аномалий развития пищевода, тогда эти симптомы появляются вскоре после рождения ребенка.


Запор
Эта форма нарушения стула представляет собой расстройства физиологических механизмов акта дефекации. У детей первого года жизни акт дефекации произвольно еще не регулируется, а наступает после некоторого накопления каловых масс. Тренировку волевой регуляции акта дефекации начинают с конца первого года жизни. Для этого необходимо предусмотреть некоторые удобства, игнорирование которых может обусловить привычный запор. Для этого детский горшок должен быть удобным и не слишком широким, устойчивым, без каких-либо наклонов. При высаживании впервые на горшок края его не должны быть холодными. Для придания более удобной позы часто используют детский стульчик со спинкой и подлокотниками. Наиболее частыми причинами запора являются нарушения принципов питания, изменение аппетита, упорные срыгивания, позднее включение в рацион так называемой грубой пищи (овощных и фруктовых блюд), богатой клетчаткой. Частые очистительные клизмы и систематическое применение слабительных средств также могут способствовать запору, так как в этом случае нервные рецепторы прямой кишки теряют способность воспринимать обычные физиологические импульсы.


Кратковременный запор наблюдается при кормлении только молочными продуктами, а также при сухом стуле, возникающем при обезвоживании организма или высокой температуре.


Длительный запор чаще всего является следствием врожденных и приобретенных патологических состояний (геморрой, трещины заднего прохода, анемии). Спастический запор наступает у нервных детей, отличающихся повышенной возбудимостью.

Источники: http://kidpuz.ru/zdorove/neperenosimost-grudnogo-moloka-u-rebenka, http://jsekret.ru/pochemu-rebenok-srygivaet-grudnoe-moloko, http://7second.at.ua/index/narushenie_pishhevarenija_u_grudnykh_detej/0-214

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Стоматофит при ангине ребенка

Стоматофит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и далее...

Насморк при прорезывании зубов у детей

Как справиться с кашлем при далее...

Паразиты у детей симптомы и лечение

Глисты у детей. Симптомы, лечение и профилактика глистов у далее...

Рвота от антибиотиков у ребенка

Последствия приема антибиотиков далее...

Понос у ребенка 10 месяцев чем лечить

Понос у ребенка до года: в 4, 6, 10 далее...

Физиологический запор у грудничка

Деликатная проблема: запоры у грудничков Если у грудничка стула нет далее...

Как берут пробу на аллергию у детей

В настоящее время анализы, определяющие аллергию, достаточно востребованы, далее...

Популярные статьи