Главная » Скарлатина у детей

Уход за ребенком при скарлатине

Признаки скарлатины у детей

Скарлатина – это инфекционное заболевание. передающееся в основном воздушно-капельным путем и вызываемое стрептококковыми бактериями.

Эти же бактерии вызывают и ангины. Если при контакте со стрептококком у человека есть и противомикробный, и противотоксический иммунитет. то он не заболевает, а просто становится носителем. При наличии противотоксического и отсутствии противомикробного иммунитета человек заболевает ангиной. Противомикробный иммунитет нестоек, и поэтому ангины могут повторяться в течение жизни много раз.

И наконец, скарлатина возникает в случае отсутствия и противомикробного, и противотоксического иммунитета. Противотоксический иммунитет к токсину Дика, вырабатываемому стрептококком, закрепляется после перенесения заболевания на всю жизнь, поэтому скарлатиной болеют один раз.

Чаще всего скарлатиной болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Лечение проводят антибиотиками, стрептококки чувствительны к группе пенициллина. Опасность заболевания состоит в возможных осложнениях и последствиях, а именно, в некоторых случаях после скарлатины развивается нефрит (воспалительное заболевание почек) и токсический миокардит, который связан с поражением сердечной мышцы.

Признаки скарлотины у детей:

1. Признаки заболевания чаще всего проявляются на 3-й день после контакта с зараженным ребенком, хотя могут появиться и позже, так как инкубационный период скарлатины длится 1-12 дней.

2. Болезнь начинается остро. Практически всегда резко повышается температура до 38-40 градусов, появляется озноб, слабость. У ребенка пропадает аппетит. На фоне температуры начинают проявляться признаки интоксикации организма (тошнота и рвота) и признаки тонзиллита (ангины). Как уже ясно из вышесказанного скарлатина и ангина идут рядом, потому у ребенка есть все признаки последней: боль в горле при глотании, увеличение челюстных лимфатических узлов, покраснение горла и слизистой рта. Чаще всего тонзиллит при скарлатине бывает катаральный (без гнойного налета), и только изредка гнойный.

3. Спустя 6-12 часов после начала течения заболевания на коже появляется характерная сыпь. Выглядит она как мелкие ярко-розовые точки на фоне покраснения кожи. Покрывает чаще всего лицо, верхнюю часть туловища (шея, бока), кисти, стопы, а также складки на теле (пах, подмышки, локтевые сгибы). Чем тяжелее протекает болезнь, тем ярче выражена сыпь. К тому же она зудит, чем вызывает беспокойство у ребенка.

4. На фоне сыпи у ребенка становится одуловатым лицо. к тому же на лице особенно выделяется сочетание пылающих красных щек и бледного носогубного треугольника – это один из характерных признаков скарлатины.

5. На 3-4-е сутки течения заболевания с языка сходит бурый налет. и он становится ярко-малиновым. Этот признак держится 1-2 недели.

6. К концу недели сыпь постепенно исчезает. но появляется шелушение кожи. Характерно, что на стопах, ладонях и кончиках пальцев шелушение носит пластинчатый характер.

7. В зависимости от тяжести заболевание может длиться до 3 недель. С началом антибиотикотерапии частота осложнений существенно снизилась, и скарлатина безопасна для жизни ребенка. В основном тяжесть заболевания и риск осложнений усиливается в связи с аллергизацией организма, потому врачи кроме антибиотиков назначают еще и прием антигистаминов. Также частота осложнений увеличивается с возрастом, чем младше ребенок, тем легче течение болезни.

8. В связи с тем, что больной скарлатиной заразен 22 дня. даже после выписки (обычно не раньше 7-го дня после того, как нормализовалась температура) его, допускают в коллектив (детский сад или школу) только через 12 дней, и месяц он будет находиться под присмотром врачей, дабы вовремя заметить возможные осложнения.

Сестринский процесс при скарлатине;

План изложения материала:

Скарлатина: понятие, общие сведения, клинические признаки, методы лабораторной диагностики, осложнения, лечение, противоэпидемические мероприятия.

Цель занятия: Сформировать у студентов знания по особенностям клиники, принципам организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами, профилактике изучаемых заболеваний.

- структуру заболеваемости скарлатиной на современном этапе;

- особенности течения заболевания на современном этапе.

- этиологию и эпидемиологию заболевания;

- клинические признаки, осложнения;

- принципы лечения, ухода, профилактики;

- лабораторные методы исследования.

Определение – заболевание из группы стрептококковых инфекций, характеризующееся симптомами интоксикации, поражении зева в виде ангины, мелкоточечной сыпью и наклонностью к осложнениям.

Возбудителем заболевания является b-гемолитический стрептококк группы А, устойчивый во внешней среде, вырабатывает экзотоксин.

больной другими стрептококковыми заболеваниями,

воздушно – капельный (основной)

возможна передача через предметы обихода, игрушки, одежду больных, через инфицированные продукты

Иммунитет – стойкий, но в современных условиях, в связи с лечением антибиотиками, возможны повторные случаи заболевания.

Возрастной аспект: чаще болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет

Клиническая картина заболевания:

Инкубационный период 7 дней.

  • острое начало с выраженными симптомами интоксикации (повышение температуры до 38 – 40 С, рвота, головная боль, общая слабость нарушение аппетита и т.д.)
  • возникновение в первые часы болезни ангины (катаральной, фолликулярной, лакунарной) с яркой гиперемией слизистой оболочки зева (так называемый «пылающий зев»)
  • появление к концу первых суток мелкоточечной сыпи, которая имеет ряд особенностей:

а) располагается на гиперемированном фоне кожи

б) локализуется преимущественно на сгибательных поверхностях конечностей, боковых частях груди, живота, внутренних поверхностях бедер и местах естественных складок кожи

в) отсутствует в области носогубного треугольника

г) пластинчатое изменение в области ладоней и подошв после исчезновения сыпи

  • изменения со стороны языка:

в первый день язык обложен белым налетом, со второго дня очищается, становится ярко красным с увеличенными сосочками, т.н. «малиновый» или «кошачий» язык.

подчелюстной лимфаденит, возникающий в первые дни болезни

  • угасание основных клинических симптомов скарлатины обычно происходит в следующей последовательности:

лихорадка и симптомы интоксикации(2 – 3 недели),

лимфаденит (3 –4 день),

сыпь(3 – 5 день болезни),

ангина (6 –7 день)

изменения со стороны языка (до 10 дней)

шейный лимфаденит, аденофлегмона шеи, отиты, синуситы, абсцессы.

миокардит, гломерулонефрит, синовит (поражение суставов)

гнойный артрит, остеомиелит

Лечение большинства больных скарлатиной проводится в больничных условиях.

Госпитализации подлежат дети по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Режим постельный в течение 7 дней.

Диета механически – химически и термически щадящая, показано обильное витаминизированное питье

Медикаментозная терапия: антибиотики пенициллинового ряда, антигистаминные препараты, препараты укрепляющие сосудистую стенку (аскорутин, препараты кальция).

Местное лечение – полоскание зева или орошение глотки растворами:

- фурациллина 1. 5000

- настои и отвары ромашки, шалфея, эвкалипта

4. Противоэпидемические мероприятия:

  • раннее выявление больного
  • регистрация в СЭС
  • изоляция больного на 22 дня с момента заболевания
  • выявление контактных и наложение карантина сроком на 7 дней
  • бактериологическое обследование контактных детей на гемолитический стрептококк с целью выявления носительства
  • проведение текущей и заключительной дезинфекции

Активная иммунизация при скарлатине не проводится.

1. Дайте определение заболеванию

2. Назовите причину заболевания

3. Назовите основные клинические проявления при данной инфекции

4. Опишите принципы лечения и сестринского процесса при уходе за пациентом.

5. Назовите этапы противоэпидемических мероприятий.

6. Назовите методы профилактики.

Скарлатина


Болезнь начинается внезапно, с высокой температуры. У ребенка болит горло. Родителей пугает рвота и бред. А потом к этим симптомам добавляется красная сыпь.

Сыпь при скарлатине мелкая, обильная, особенно хорошо видна в складках кожи. На ощупь она жестковата, напоминает гусиную кожу , так как состоит из мелких возвышений – папул. Сыпь щадит губы, так что носогубный треугольник – подбородок, участок вокруг носа и над верхней губой – остается бледным на фоне покрасневшего лица. Кожа не просто меняет цвет, а воспаляется, поэтому через неделю после начала болезни она начинает шелушиться, а на ладонях и стопах – облезать клочьями.

Болезнь получила имя от английского scarlet – ярко-красный .

Одновременно развивается ангина – ее сейчас чаще называют тонзиллитом (от тонзиллы – миндалины). Зев при скарлатине яркий, пылающий, на миндалинах образуются грязные налеты, изъязвления. В первые дни болезни язык тоже покрывается белесоватым налетом, а кончик и края его пылают красным. Постепенно краснота расползается по всему языку, и на 5-й день он покрывается мелкими сосочками, как у малины, а на 10-й день слизистая рта блестит, как лакированная.


Лимфатические узлы. расположенные у угла нижней челюсти, распухают. Они могут даже нагноиться, если вовремя не начать лечение.

КАК ОДОЛЕТЬ КРАСНЫЙ ТОКСИН?

Скарлатину и ангину, отит и другие гнойные заболевания вызывают стрептококки группы А. Но скарлатиной нас награждают лишь те из них, которые способны синтезировать эритротоксин – красный токсин . Это под его влиянием краснеет кожа и появляется сыпь.


Эффективно полоскание 2%-ным раствором соды (пол чайной ложки на полстакана воды), раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором риванола (слабо желтым), марганцовки (бледно-розовым) или календулы. Добавлять в полоскания йод, а тем более смазывать им горло врачи не советуют: возможны аллергия и ожоги.

Со стрептококками группы А расправляются сульфаниламидные препараты и пенициллин. При аллергии к пенициллиновым препаратам назначают один из макролидов. Главное – антибиотики при скарлатине надо принимать незамедлительно, в крайнем случае – на 4–6-е сутки болезни, чтобы предупредить возможность гнойных осложнений. Если нагноение лимфоузлов уже произошло, обойтись без разреза бывает трудно. Курс лечения продолжается не менее 10 дней, хотя больной перестает быть заразным для окружающих буквально через сутки-двое после того, как начал принимать пенициллин.


Местное лечение не заменяет антибиотики, а лишь облегчает течение болезни. Старшим детям от боли в горле можно давать пастилки или спреи со слабым антисептиком или эфирными маслами. Малышам боль в горле можно облегчить молоком с боржоми или содой (на кончике ножа на чашку) либо чаем с вареньем или медом (если к нему нет аллергии).


Горло можно завязать платком или шарфом, это помогает снять ощущение, что шея мерзнет из-за воспалившихся лимфоузлов.

Обязательно надо вылежаться! Пусть ребенок проведет дома минимум три недели.

ЖДАТЬ ЛИ ОСЛОЖНЕНИЙ?

Раньше скарлатина была грозным заболеванием с большим числом осложнений и неблагоприятных исходов. До сих пор в различных популярных пособиях по уходу за детьми можно прочитать рекомендации срочно госпитализировать больного скарлатиной, так что родители начинают не на шутку тревожиться.


Да, особенность стрептококков в том, что они быстро вызывают воспалительные процессы. Опоздай с лечением – и неприятностей не оберешься. Так, воспаление миндалин может вызвать абсцесс в горле – при нем бывают сильные боли, иногда затруднение глотания.
Дети, перенесшие скарлатину, подвергаются риску заболеть ревматизмом или гломерулонефритом – поражением почек. Дело в том, что стрептококки содержат особый белок М, похожий на белок сердечной мышцы. Во время болезни у нас в организме образуются антитела к белку стрептококка, которые потом могут связаться с белками сердечной мышцы и повредить ее. Такой же процесс может вызвать повреждение почечных клубочков – состояние не менее опасное, чем ревматизм.

Через 3 недели после начала заболевания надо сделать ЭКГ, сдать мочу на анализ, показать ребенка отоларингологу.

Клечению скарлатины надо отнестись со всей серьезностью. Но паниковать не стоит. Скарлатина опасна, если отнестись к ней легкомысленно, – но вовсе не страшна, если ее вовремя распознать и ответственно лечить.

Адрес редакции и издателя:
127994, ГСП-4, г. Москва,
Бумажный проезд, 14, стр. 1
Тел. (499)257-41-56
Е-mail: web@zdr.ru Карта проезда

Copyright 2003-2016
ООО Издательский дом
журнала Здоровье

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины. косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда - журнала Здоровье . У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты. о диетах. о фитнесе. об уходе за лицом и телом. об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте Энциклопедия Здоровья .

Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности.
Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель.

Правила использования материалов
Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Источники: http://novorozhdennyj.ru/detskie-bolezni/priznaki-skarlatiny-u-detej/, http://studopedia.su/10_87481_sestrinskiy-protsess-pri-skarlatine.html, http://zdr.ru/encyclopaedia/entsiklopedija-detskogo-zdorovjja/3468

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Сыпь при золотистом стафилококке у грудничка фото

Стафилококк у новорождённых: симптомы, лечение, последствия Сегодня в роддомах далее...

Кашель от соплей у ребенка 1 год

Кашель у ребенка 1 далее...

Сыпь ребенка белыми точками

/ Сыпь у детей Ветряная оспа. далее...

Рожденные дети переболевшие ветрянкой в утробе

ветрянка у беременных последствия фото Чем опасна ветрянка далее...

Ацикловир таблетки детям при ветрянке дозировка

Ацикловир : далее...

У ребенка красные водянистые прыщи

За время, пока ребеночек вырастет и начнет заботиться о далее...

Ребенку 3 года мокрый кашель лечить

Эффективные способы лечения мокрого далее...

Популярные статьи