Главная » Рвота у ребенка

Синдром циклической рвоты у детей

Синдром циклической рвоты у детей

Синдром циклической рвоты у детей


Синдром циклической рвоты - это такое состояние, в котором больной испытал минимум 3 приступа рвоты, причем каждый из них сопровождался, как минимум четырьмя эпизодами рвоты в самый разгар заболевания. А вообще, в обычных случаях в неделю происходит около двух эпизодов.

Продолжительность приступов 36 часов, но бывают и случаи, когда он может длиться и десять дней. Когда проводились различные исследования причиа рвоты не была выявлена.

Симптомы заболевания:
1) должно пройти минимум три тяжелых приступа рвоты;
2) в фазе разгара заболевания более четырехкратная рвота;
3) отсутствие причины рвоты при проводящем обследовании;
4) частота приступа около двух эпизодов за неделю.

Дополнительные симптомы:
1) явная стереотипность;
2) возможность самоликвидации;
3) анамнез.

Дополнительные критерии, которые проявляются не у всех пациентов:
1) рвота с желчью;
2) тошнота;
3) боль в животе;
4) головная боль;
5) во время движения у больного неприятные ощущения;
6) повышенная чувствительность к свету;
7) повышенная чувствительность к шуму.

Дополнительные признаки заболевания:
1) бледность;
2) лихорадка;
3) понос;
4) дегидратация;
5) потливость;
6) повышенное давление;
7) соц. изоляция.

При малейших симптомах этого заболевания следует обращаться к врачу. Есть очень хорошее лечебное учреждение, где большой опыт работы с данными заболеваниями. Там работают первоклассные специалисты, которые помогут ребенку предотвратить или излечить приступ.

Существует четыре фазы заболевания:
Первая фаза: начало приступа.
Это фаза, в которой ребенок уже чувствует небольшую тошноту и приближающуюся рвоту, но в ней он еще способен принимать препараты через ротовую полость.
Вторая фаза: период приступа.
Во время этого периода у ребенка проявляется неукротимая рвота и тошнота, что не позволяет ребенку пить, кушать или принимать какие-либо препараты.
Третья фаза: период восстановления.
Во время этой фазы у ребенка повышается активность и аппетит, происхходит нормализация покровов кожи и возвращаются хорошие эмоции.
Четвертая фаза: межпреступный период.
Ребенок чувствует себя хорошо, положительные эмоции восстановлены и заболевание прекращается.

Не стоит самостоятельно бороться с этим заболеванием. Лучше сразу обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Поделится

Циклическая рвота

Синдром циклической рвоты

Синдромом циклической рвоты в период заболевания называется состояние, при котором приступы происходят минимум три раза, с четырьмя и более эпизодами. Приступ длится около тридцати шести часов, но бывает, что он затягивается до десяти дней.

Заболевание протекает в четырех фазах.

Первая считается началом, когда чувствуется тошнота и приближающаяся рвота.

Во второй фазе приступ уже начинается. Появляется рвота, и это не позволяет пить, есть, и принять лекарственные препараты.

Во время третьей фазы начинается период восстановления. Появляется аппетит и повышается активность. Нормализуются кожные покровы, и улучшается настроение.

На заключительной четвертой фазе заболевание прекращается, и возвращается хорошее самочувствие.

Симптомы и причины циклической рвоты

К симптомам заболевания можно отнести:

  • приступы рвоты случаются не менее двух раз в неделю;
  • при обследовании не выявлены причины;
  • в период разгара рвота четырехкратная;
  • минимально проходит по три тяжелых приступа

К дополнительным критериям относятся:

  • боль в животе;
  • неприятные ощущения во время движения;
  • повышенная световая чувствительность;
  • головная боль;
  • рвота с желчью;
  • тошнота;
  • повышение чувствительности к шуму;
  • повышение давления;
  • потливость;
  • понос;
  • лихорадочное состояние;
  • бледность

При появлении одного или нескольких из этих симптомов обращайтесь к врачу.

Состояние циклической рвоты впервые описал более двух веков назад известный педиатр Самуэлем Ги. Сейчас считается, что причиной является нарушение работы надпочечников, гипофиза и гипоталамуса, хотя точная причина до сих пор неясна. Выявлено генетическое сходство синдрома циклической рвоты с мигренью. Гормональные изменения в организме тоже могут быть причиной. Это подтверждает эффективное применение эстрогенов для профилактики заболевания. Спровоцировать обострение могут и следующие факторы:

  • простуда, аллергические реакции, заболевания пазух носа;
  • приступы паники;
  • некоторые продукты (чаще всего это сыр и шоколад);
  • переедание, в особенности перед сном;
  • жаркий климат;
  • укачивание в транспорте или морская болезнь;
  • менструация;
  • физическое переутомление

Циклическая рвота лечение

В начале лечения необходима консультация психолога, психоневролога и невропатолога. Рекомендуется диета, которая исключает употребление копченой, жирной пищи, горячих, газированных напитков и алкоголя. Спать нужно с приподнятой головой и не носить обтягивающую тугую одежду. Не следует заниматься физическими упражнениями и напрягать брюшной пресс.

В начале приступа, когда еще возможно, нужно принять лекарственный препарат. Если заболел живот, то можно принять лекарства, подавляющие образование кислоты в желудке. Во время головной боли назначают препараты от мигрени.

Если приступ у ребенка, то родители должны быть обязательно рядом. Заболевание приводит в обезвоживания, поэтому требуется введение жидкости и электролитов внутривенно.

В период восстановления нужно восполнить водно-солевой баланс и постепенно расширять диету.

В период прекращения приступов назначаются лекарств, предотвращающие их повторение. После приема препарата больного лучше изолировать в тихое и темное место, чтобы он спокойно заснул. Дозы препараты назначаются строго индивидуально. Есть исключение при сахарном диабете и бронхиальной астме.

Синдром циклической рвоты у детей

Синдромом циклической рвоты страдают в основном дети. В Австралии им болеют 2,3%, в Шотландии 1,9%. Российские педиатры крайне опасаются проявлений этой болезни, потому что его крайне трудно диагностировать. Приступ может спровоцировать даже негативная эмоциональная реакции во время просмотра телепередач. Заболевание требует необходимых знаний не только от врачей, но и от родителей.

Во время лечения можно наблюдаться как у педиатра, так и у гастроэнтеролога. Если у вашего ребенка начался приступ, то лучше наблюдаться в стационаре. У некоторых детей приступы рвоты со временем сменяются мигренью.

Заболевание вызывает осложнение в виде обезвоживания, и может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии. В рвотных массах содержится кислота, которая может повредить трубку, соединяющую рот и желудок. Повреждения пищевода могут привести к кровотечению. Рвота разъедает эмаль зубов, что приводит к возникновению кариеса.

Так как заболевание недостаточно изучено, родителям следует записывать все симптомы, в особенности кратность приступов рвоты, их частоту. Записывайте все диагнозы, которые были выявлены ранее. Необходимо фиксировать изменение аппетита, диет, а также даты волнений и стрессов. Врачу нужен будет полный список всех лекарств и витаминных комплексов, которые вы давали ребенку за последнее время.

Дома нужно создать спокойные и комфортные условия. Примите меры для нормализации сон и режима дня. Научите вашего ребенка соблюдать спокойствие в необычных и стрессовых ситуациях. В этом может помочь альтернативная медицина и методы обучения биологической обратной связи для снижения риска последующих приступов.

Приступы случаются внезапно, и вы не можете знать о них заранее. Это очень беспокоит детей и может стать причиной насмешек. Общение с другими детьми, страдающими этим синдромом, принятие их положительного опыта и ошибок может существенно помочь. Узнайте у врача о группах таких пациентов в вашем городе.

Синдром циклической рвоты у детей

Симптоматическая терапия в течение острых периодов синдрома циклической рвоты у детей включает уменьшение раздражителей (помещение больных детей в темную и тихую среду, замещение жидкости, электролитов, использование противорвотных и седативных средств, при боли – анальгетиков). Некоторые эксперты рекомендуют использовать интравенозно более высокие дозы жидкости с содержанием декстроз (0,45 % физиологического раствора). Использование 10% раствора глюкозы уменьшает метаболическое нарушение, которое возникает в результате катаболизма.

Эпизодическая рвота может иногда возникать из-за метаболической декомпенсации при митохондриальной патологии, и обычно связана с метаболическим ацидозом (лактат-ацидоз), гипергликемией, резистентной к инсулину и мультисистемной недостаточностью. У таких детей используются более высокие дозы глюкозы (например, 8-12 мг глюкозы) с инсулином или без него. Использование внутривенной жидкости с содержанием глюкозы может быть эффективным для прекращения нападений у 42% больных детей.

Триптаны (агонисты) не одобрены в использовании для лечения у детей до 18 лет. Однако практические параметры детской неврологии (Child Neurology Practice Parameters) рекомендуют их использовать у детей с 12 лет, у которых редкие эпизоды (например, менее одного раза в месяц) СЦР. Одно сообщение открытого исследования и клинический случай указывают, что триптаны могут прекратить эпизод СЦР при использовании на ранних этапах.

Антагонисты рецепторов как противорвотные средства при СЦР хорошо себя зарекомендовали. Считается, что ведущая роль как медиатора рвотного рефлекса принадлежит серотонину. Освободившийся серотонин с энтерохромаффинных клеток желудочно-кишечного тракта взаимодействует с рецепторами афферентных нейронов блуждающего нерва и ЦНС, что и приводит к возбуждению рвотного центра.

Ондансетрон - противорвотное средство, механизм действия которого обусловлен конкурентной высокоселективной блокадой центральных и периферических рецепторов серотонина, что подавляет рвотный центр. Введение ондансетрона уменьшает продолжительность приступа на 50%.

Преимуществом ингибиторов рецепторов является отсутствие экстрапирамидных расстройств и влияние на сердечно-сосудистую систему, печень и почки, что позволяет использовать их у больных детей с сопутствующей патологией. При недостаточном эффекте рекомендуется комбинация их с дексаметазоном или метоклопрамидом.

По данным Льюиса (2007), как противорвотные средства могут также использоваться метоклопрамид и прохлорперазин.
Когда противорвотные средства не в состоянии контролировать рвоту и тошноту, эксперты рекомендуют добавить седативные средства. Совместное использование антагонистов с бензодиазепинами (например, лоразепамом) и дексаметазоном может прервать приступ СЦР у ребенка.

Источники: http://bolezne.net/pediatriya/1337-sindrom-ciklicheskoy-rvoty-u-detey.html, http://toshno.net/rvota/251-tsiklicheskaya-rvota, http://mednurse.ru/bolezni/sindrom-ciklicheskoy-rvoty-u-detey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Повышенный уровень базофилов в крови у детей

О чем говорят изменения уровня далее...

Ацикловир мазь при ветрянке у детей отзывы

СПасибо за пожелания. про кашель. Он далее...

Лечение аллергии у ребенка 1 год

Аллергия у детей до года Достаточно распространенной далее...

Ребенок постоянно болеет ангиной

Частые ежемесячные гнойные ангины далее...

Тонзиллит лечение детей народными

Тонзиллит лечение народными средствами Кому из нас не далее...

Шелушащиеся пятна животе у ребенка

шелушащиеся пятна !--[if gte mso 9]xmlNormal далее...

Ребенка очень часто сопли

Лечение зеленых соплей у ребенка Когда появляется ребенок далее...

Популярные статьи