Главная » Лечение детей

Ревматоидный артрит у детей симптомы и лечение

Ревматоидный артрит у детей: причины и симптомы

Ревматоидный артрит у детей (его еще называют ювенильным) является самым частым из хронических заболеваний суставов. Хотя дети среди всех пациентов с таким диагнозом составляют небольшую группу, особенности течения заболевания и не всегда благоприятный прогноз заставляют ученых-медиков постоянно искать новые средства для диагностики и лечения ревматоидного артрита в детском возрасте.

Что такое ювенильный ревматоидный артрит у детей#63;

Это хроническое воспаление суставов, которое поражает детей до 16 лет. Воспалительный процесс, носящий аутоиммунный характер, захватывает один, два сустава или более. Самое неприятное в этом заболевании, что в процесс вовлекаются внутренние органы. Чаще всего детский ревматоидный артрит неуклонно прогрессирует, нередко заканчивается инвалидизацией.

Причины ревматоидного артрита у детей:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Переохлаждение,
  • Травмы,
  • Инфекционные заболевания,
  • Индивидуальные особенности метаболических процессов.

Механизм развития заболевания понятен: на клетках синовиальной мембраны суставов и на оболочках клеток внутренних органов откладываются так называемые иммунные комплексы, которые являются провокаторами воспаления. Однако причины изменений в организме, которые запускают этот процесс точно пока не обозначены.

Виды ревматоидного артрита

  • Системный артрит или болезнь Стилла поражает различные внутренние органы.
  • Олигоартрит или пауциартикулярный может поражать один или более суставов (не более 5) в первые полгода от начала заболевания. Чаще всего встречается у девочек.
  • Полиартрит или полиартикулярный поражает более 5 суставов в первые 6 месяцев. В процесс вовлекаются несколько крупных суставов или наблюдается комбинированное поражение крупных и мелких. Характерно симметричное поражение суставов.
  • Артрит с патологией мышц, проявляющийся у детей с болезнями кожи, например, псориазом.
  • Артрит с патологией мышц, проявляющийся нарушениями в тазобедренном суставе, позвоночнике. Этой форме артрита больше подвержены мальчики.

Кроме того, юношеский ревматоидный артрит может иметь острое или подострое начало.

Острое начало ревматоидного артрита характерно для тяжелых форм заболевания, системно поражающих организм. У ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние. Течение болезни, как правило, рецидивирующее, прогноз часто неблагоприятный.

Подострое начало — появление воспаления в одном из крупных суставов (чаще голеностопном или коленном). Сначала возникает нарушение функции сустава, затем присоединяются признаки воспаления.

Как проявляет себя ревматоидный артрит#63;

Симптомы ревматоидного артрита у детей включают суставные и внесуставные проявления.

Признаки поражения суставов:

  • Боль в суставе,
  • Припухлость, местное повышение температуры в области сустава,
  • Деформация сустава,
  • Ограничение движений.

Чаще всего страдают более крупные суставы: коленные, голеностопные, тазобедренные, лучезапястные, локтевые. Гораздо реже — мелкие суставы кисти. Патологические изменения в суставах приводят разрушению костной и хрящевой тканей, сужению пространства между концами костей.

  • Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом. Особенно часто температура поднимается утром. Падение температуры может сопровождаться проливным потом. Такое состояние может продолжаться несколько месяцев, оно предшествует суставным изменениям.
  • Сыпь на коже, не сопровождающаяся зудом. Она может иметь преходящий характер и обостряться на фоне повышения температуры. Сыпь проявляется в области суставов, на конечностях, спине, животе, на ягодицах.
  • Поражение сердца, которое сопровождается такими проявлениями: боли в области сердца, ощущение нехватки воздуха, бледность носогубного треугольника, губ, пальцев рук, отеки голеней, стоп.
  • Кашель, причем, он может быть сухим или влажным.
  • Боли в животе.
  • Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки.
  • Снижение остроты зрения, вплоть до полной его потери.
  • Задержка роста, повышение ломкости костей.

Лечение

Для выработки правильной тактики лечения ревматоидного артрита у детей нужна тщательная диагностика. Она должна опираться не только на выявление воспалительного процесса, но и учитывать иммунологическую составляющую. У детей берут кровь на ревматоидный фактор. Хотя положительный результат встречается только у половины больных, однако его наличие говорит о серьезных проблемах. В частности, ревматоидный фактор становится причиной потери зрения.

Лечение детей с ревматоидным артритом проводится комплексно. В периоды обострения болезни необходимо нахождение в стационаре, в периоды спокойного течения заболевания назначается амбулаторное лечение, для поддержания результатов — санаторно-курортное .

В терапию входят медикаментозные средства, курсы массажа, ЛФК, физиотерапии. Лечение бывает длительным, в некоторых случаях оно приносит заметные положительные результаты, но, к сожалению, не всегда.

Материалы по теме:

Главная Детское здоровье Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение и диагностика

Ревматоидный артрит у детей: симптомы, лечение и диагностика

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов, которое характеризуется хроническим прогрессирующим течением. Является одним из распространенных заболеваний суставов у детей. Заболевание ревматоидным артритом у девочек встречается на много чаще чем у мальчиков, частота заболеваний намного больше, примерно в 2-3 раза.

Причина развития этого опасного заболевания достоверно не установлена. При диагностике большое значение уделяют иммунологическим нарушениям, а именно аутоиммунному процессу, который характеризуется выработкой лимфоцитов и антител против тканей собственного организма – аутоантител. Ревматоидный фактор является аутоантителом – это особый тип макроглобулина, определение наличия в крови которого, является очень важным диагностическим тестом при диагностике такого заболевания, как реактивный артрит.

Симптомы артрита у детей

Дети, заболевшие ревматоидным артритом. жалуются на боль в суставах, ограничение в них подвижности, и скованность в утреннее время суток. Обычно, поражение суставов происходит симметрично. Поражаются многие суставы (полиартрит), но особенно часто лучезапястные, коленные, локтевые, голеностопные. При осмотре пораженных суставов наблюдается их деформация, сначала в виде припухлости, а позднее образование подвывихов, контрактур и возможно, даже анкилозов. Постепенно их функциональность может полностью нарушиться.

Также при этом заболевании могут наблюдаться помимо артрита и увеличение лимфоузлов, образование под кожей безболезненных узелков, которые располагаются в районе локтевых суставов. Возможны как начальные, так и более серьезные поражения периферической нервной системы в виде невритов, а также внутренних органов (легких, сердца, почек). В некоторых случаях может возникнуть повышение температуры тела до 38-39 гр. Внесуставный характер прохождения заболевания и признаки поражения различных внутренних органов говорят о высокой активности заболевания известного как реактивный артрит.

Диагностика ревматоидного артрита у детей

Симптомы, которые проявились вскоре после заболевания, нужно подтвердить лабораторными исследованиями. При исследовании крови наблюдают увеличение СОЭ, увеличивается содержание фибриногена и C-реактивного белка.

Рентгенологическое исследование показывает, что мелкие суставы кистей и стоп поражаются остеопорозом, сужаются суставные щели, а позже эрозию суставных концов костей. Для более точной постановки диагноза, у больного проводят исследование крови на ревматоидный фактор, который проявляется у 70-80% заболевших детей.

Течение ревматоидного артрита у детей проходит медленно и постепенно прогрессирует. Возможны периоды обострений болезни. На поздней стадии заболевания и особенно при отсутствии нужного лечения, формируются множество подвывихов и контрактур суставов, прежде всего кистей рук. Это сильно снижает общую подвижность ребенка и качество обучения, общения со сверстниками. В серьезных случаях -ему трудно самому обслужить себя. У некоторых пациентов может возникнуть амилоидоз, который существенно ухудшает прогноз.

Лечение ревматоидного артрита у детей должен осуществлять опытный врач-ревматолог, оно должно быть комплексным и полным. При лечении применяют противовоспалительные нестероидные препараты (бруфен, аспирин, ортофен, напросин, индометацин), сочетая так называемые базисные средства – соли золота, D-пеницилламином, иммунодепрессантами, делагилом.

При неактивной стадии заболевания рекомендуется санаторно -курортное лечение, где с помощью различных терапий и оздоровительных мероприятий удается восстановить двигательную активность детей, с диагнозом ревматоидный артрит.

Диагностика на ранних стадиях заболевания является важным аспектом в дальнейшем лечении вашего ребенка. При малейшем подозрении на такое серьезное заболевание как ревматоидный артрит стоит немедленно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и не заниматься самолечением, так как, чем раньше будет диагностировано заболевание, тем менее остро оно будет протекать и лучше поддаваться терапии.

Ревматоидный артрит у детей

Ваш малыш стал каким-то неуклюжим и жалуется на боль в ногах? Вы замечаете его припухлые суставы и при этом отмечаете повышенную температуру. Скорее всего, у вашего ребёнка ревматоидный артрит, который сопровождается именно такими симптомами. Итак, срочно обращайтесь к врачу и сами вооружитесь информацией об этой опасной болезни.

У многих название болезни ассоциируется с людьми пожилого возраста, но это далеко не так. Детский возраст не уберегает от ревматоидного артрита, который еще называют ювенильным или болезнью Стилла. Это самая распространенная форма артрита у детей. Болезнь может начаться в годовалом возрасте.

Причины заболевания у детей не изучены до конца. Оно связано со сбоями в иммунной системе ребенка, когда вместо атаки на чужеродные тела извне иммунные клетки детского организма начинают бороться с клетками своих же суставов. Статистика свидетельствует, что болезнь чаще развивается у тех деток, которые имеют к ней генетическую предрасположенность. Кроме этого, причиной развития болезни может быть сильный стресс. Ревматоидный артрит гораздо чаще возникает у девочек, нежели у мальчиков.

Симптомы ревматоидного артрита у детей

Итак, болезнь начинается с боли в суставах. Ребенок жалуется на ножки, становится менее подвижен и активен. Озабоченность у родителей должна вызывать и повышенная температура. Она может „прыгать” раз или два в день. Затем у малыша увеличиваются лимфатические узлы, появляется припухлость суставов, их подвижность ограничивается. Страдают в основном суставы запястий и коленей, лодыжек. Отличительным признаком ревматоидного артрита является утренняя боль в суставах, нарушение походки. Могут появиться и судороги мышц.

Внесуставные симптомы артрита — это апатия и снижение аппетита, поражение сердца и селезенки.

Лечение ревматоидного артрита у детей

Возникновение симптомов артрита — это немедленный повод вести ребенка к ревматологу. Лечение болезни у детей отличается от ее лечения у взрослых. Начинается оно с коррекции питания. Важное условие рациона — ограничение соли. Следует исключить из него колбасы и солёную капусту, сыры и маринады. Для восстановления баланса кальция в ежедневное меню нужно включить орехи и молочные продукты, препараты кальция с витамином Д .

Лечат ревматоидный артрит у детей нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Они уменьшают боль, но обладают свойствами вызывать осложнения в виде гастритов и язв, энцефалопатии и сбоев в работе почек.

Эффективными в лечении заболевания сегодня являются селективные НПВС, которые не имеют таких побочных эффектов. Терапия включает в себя и применение иммунодепрессантов, препаратов золота. Они помогают приостановить процесс разрушения суставов и их дальнейшей деформации. Если же эти препараты не дают желаемую эффективность на протяжении 1,5 месяцев, то их либо заменяют, либо комбинируют с глюкокортикостероидами. Их не назначают для лечения ревматоидного артрита деткам до пяти лет и подросткам. Причина — возможная задержка их роста.

Иногда это заболевание можно лечить и народными средствами. Хороший эффект дает применение лечебной физкультуры, физиотерапии, а именно лазеротерапии и электрофореза, магнитотерапии и ультразвука, массажа. Если у ребенка ревматоидный артрит запущен, то применяется введение лекарств внутрь сустава. Это можно делать не чаще, нежели 4 раза в году. Отличный эффект даёт и очищение крови (плазмаферез). С его помощью удаляются вещества, вызывающие развитие болезни.

Применяется также санаторно-курортное лечение с реабилитационными процедурами в периоды, когда у детей нет обострений болезни.

В редких случаях болезнь нельзя победить без хирургического вмешательства. Чаще всего это протезирование суставов, то есть замена больного сустава на протез.

Источники: http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1683/, http://zdorovye-rebenka.ru/revmatoidnyj-artrit-u-detej-simptomy-lechenie-i-diagnostika, http://mirmam.info/story/revmatoidnyy-artrit-u-detey

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Ребенок часто болеет повысить

Как повысить иммунитет, если ребенок часто болеет Так называется способность далее...

Температура 37 2 ребенка 1 год

Год как у ребенка температура 37,2-37,5 далее...

Атопический дерматит шее ребенка

Дерматит на шее и лице Такое заболевание, как далее...

Сыпь на пальце у грудничка

Медицина 2.0 Новоиспеченные мамочки далее...

Ребенку 11 лет понос

Диета при поносе у детей При поносе организм ребенка быстро далее...

Приступообразный кашель у ребенка без температуры комаровский

Известный детский врач далее...

3 Месячного ребенка болит живот

Вопросы 03 марта 20:16, 2014 Основная причина далее...

Популярные статьи