Главная » Бронхит у детей

Оак при бронхите у детей

Анализ крови при бронхите

Бронхит – это одно из наиболее распространенных заболеваний, представляющих собой острый воспалительный процесс, локализующийся в тканях бронхов. Воспаление поражает бронхиальное дерево, вследствие длительного воздействия на бронхи тех или иных раздражающих факторов. Заболевание может привести к изменению процессов слизеобразования, появлению мокроты, угнетению функций дыхательной системы, длительно не проходящему кашлю, отдышке. Бронхит – очень коварное заболевание. Неэффективное лечение или вовсе отсутствие оного может привести к переходу недуга в хроническую стадию. Именно поэтому важно вовремя провести диагностику и начать лечение болезни.

Диагностика бронхита

Диагностика бронхита, как правило, не представляет труда. Для начала специалист опрашивает больного, выявляя наличие или отсутствие классических симптомов, характерных для острой или хронической стадии бронхита. Заподозрить у пациента бронхит удается при наличии следующих жалоб:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • першение в горле;
  • боль или труднообъяснимые неприятные ощущения в области грудины;
  • кашель (сухой в первые дни болезни и с обильным отделением мокроты в последующий период), часто сопровождающийся болью в области грудины;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика включает сбор анамнеза, осмотр пациента и аускультацию. Также допускается дифференциальная диагностика, с использованием современных клинических, эндоскопических и лабораторных методов.

После проведения опроса, во время аускультации, врач выслушивает наличие хрипов и шумов. Для бронхита, часто, характерен удлиненный жесткий вдох с последующим затрудненным выдохом, наличие хрипов. В зависимости от консистенции мокроты, аускультация может констатировать влажные, звучные или сухие хрипы, говорящие о переходе болезни в определенную стадию. На сегодняшний день, аускультация остается одним из наиболее информативных методов диагностики бронхита. На основании этого исследования врач делает вывод о целесообразности назначения последующих диагностических процедур. В числе используемых сегодня методов диагностики бронхита – анализ крови. В случае с бронхитом его назначают далеко не всегда. Однако если речь идет о наличие тех или иных затруднений с постановкой диагноза, обойтись без общего анализа крови будет довольно сложно.

Подготовка к анализу крови

Диагностика бронхита может предусматривать общий анализ крови, проводить который следует в строгом соответствии с установленными нормами. Так, больному нужно заранее подготовиться к этой несложной процедуре:

  • кровь сдается утром, натощак (разрешается только пить воду);
  • с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов; накануне анализа следует избегать тяжелой, острой, жирной и чрезмерно насыщенной углеводами, пищи;
  • желательно уменьшить физические нагрузки;
  • накануне анализа нежелателен прием любых медикаментозных препаратов (антибиотиков, биологически активных добавок и т.д.);
  • крайне не рекомендуется прием алкоголя за день до посещения стационара.

В целом рекомендации вполне типичны и знакомы практически каждому пациенту, который хоть раз в жизни проходил обследование в стационаре и сдавал общий анализ крови.

Как проходит процедура?

Анализ крови – один из наиболее распространенных видов лабораторных исследований. Перед началом его проведения сотрудник медицинского учреждения заполняет соответствующий бланк, где указывается перечень показателей (показатели допустимой нормы могут разниться у детей и взрослых).

Кровь берется либо из пальца, либо из вены. В первом случае, забор материала производится путем совершения небольшого прокола. Здесь сотруднику медучреждение потребуется прибегнуть к помощи специальных приспособлений: пробирки, тонкой стеклянной трубочки и т.д. Венозная кровь получается путем забора материала для анализа из вены больного, при помощи шприца. Перед тем как взять анализ, врач накладывает жгут несколько выше места прокола и просит пациента совершить соответствующие движения кистью (сжимать и разжимать кулак). В обоих случаях производится предварительная дезинфекция рабочей зоны при помощи спиртового раствора.

Что показывает анализ крови при бронхите?

Несмотря на то что наиболее результативным и показательным способом распознавания бронхита была и остается аускультация, проведение дифференциальной диагностики в ряде случаев все же необходимо. Именно дифференциальная диагностика помогает уточнить диагноз и исключить факт наличия врачебной ошибки.

Состав крови при бронхите несколько изменяется. При помощи ОАК можно сделать вывод о том, с каким именно недугом мы имеем дело: вирусным бронхитом или бактериальным. В случае с бактериальным заболиванием первую очередь врач может отметить резкое увеличение числа лейкоцитов. Наблюдается характерный для наличия в организме воспалительного процесса, сдвиг лейкоцитарной формулы. Также специалист может отметить некоторое повышение СОЭ. Все эти изменения объясняются тем, что организм человека незамедлительно реагирует на появление в крови возбудителя инфекции, пытаясь освободиться от чужеродных тел, выталкивая их. Однако, такую картину мы сможем пронаблюдать и в случае наличия иных инфекций, развития острого воспалительного процесса, а также при ряде хронических заболеваний.

Когда бронхит имеет вирусный характер, численность лейкоцитов в составе крови не увеличивается, а в некоторых случаях даже несколько понижается. Также не наблюдается резкого повышения СОЭ, за исключением тяжелых форм заболевания. Например, если бронхит осложненный или недуг развивается на фоне ослабленного имунитета. При вирусном бронхите показатели СОЭ могут быть повышенны незначительно.

Какие выводы может сделать врач?

На основании собранного анамнеза, информации, полученной входе аускультации и дифференциальной диагностики и результатов ОАК, специалист делает вывод о наличие у пациента вирусного или бактериального бронхита в острой или хронической стадии либо опровергает данные подозрения. Также по результатам анализа крови делается вывод о целесообразности назначения того или иного лечения, необходимости приема антибиотиков и прохождения соответствующих физиотерапевтических процедур. Если лечение назначено грамотно, а пациент безукоризненно соблюдает все предписания врача, то полностью избавиться от бронхита можно уже через 1-2 недели (в зависимости от достигнутой стадии).

Статьи по теме:

Бронхит, ОРВИ, анализы крови

Здравствуйте, уважаемые Врачи!

Помогите, пожалуйста, разобраться с болеющими детьми.

1. Мальчик, 9 мес. Родился 8/9 по Апгар, 4365, 54см. На грудном вскармливании. Прикорм введен.

Неделю назад начал слегка покашливать утром и вечером. Соплей не было. В субботу кашель сильно усилился. Появились сопли. В воскресение температура 37,9.
В понедельник вызвали участкового педиатра. Врач выписала антибиотик, сказала, что слышит хрипы. Диагноз: бронхит.

Кашель у ребенка как будто бухающий, но влажный, как будто откашливающийся. На мой взгляд, когда он кашляет, ему больно, потому что иногда начинает плакать. Был немного вялый, как будто сил нет. Температура поднималась до 38.

Так получилось, что ночью старшему ребенку вызывали Скорую - тоже болеет, была высокая температура - врач послушала также сына - сказала, что хрипов нет.

Вчера мальчику мы вызвали еще раз врача: я всего не запомнила, но клинику (с ее слов) она мне описала примерно так: жесткое дыхание, хрипы - какие-то мелкопузырчатые и крупнопузырчатые, обструкция. Срочно антибиотик Цедекс 2,5 мл 1 раз в день в течение 5 дней. Естественно, назначили Лазолван, правда в ингаляциях. Диагноз: бронхит.
Температура до 37,5.

Сыну сделали клинический анализ крови, посмотрите, пожалуйста. Прошу Вас прокомментировать разумность назначения антибиотика (в семье давят).

(меня беспокоит СОЭ - 25??говорит ли это о бактериальной инфекции?)

2. Дочка, 4 года 8 мес. Также заболела. В четверг заболело горло. В пятницу заложило нос, потом потекли сопли, поднялась температура до 38,3. В субботу-воскресение температура вроде нормализовалась, была до 37,5. Уже и не меряли. В понедельник вечером температура резко повысилась, сначала 37,8, потом в течение часа до 38,8. Жаропонижающее: свеча Панадол (очень плохо пьет Нурофен, поэтому сначала пытаемся обойтись свечами). Ночью поднялась до 39,5. Дочку, трясло, были холодные руки, ноги и нос. Вызвали Скорую. Сделали укол. Температура снизилась до 38. Также дважды вчера давали жароппонижающее. Сегодня ночью температура упала до нормальных значений.

Сделала также анализ крови. (До болезни дочке капали Назонекс в связи с аденоидами).

Заранее очень Вам благодарна.

Изменено: E_Lena - 01.11.12 12:22 ( замена ссылок )

ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Краткое описание «Острый бронхит»

Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхиальных труб (бронхов), по которым воздух поступает из окружающей среды в легкие. Бронхит возникает от воздействия тех же возбудителей, которые вызывают простуду и инфекции верхних дыхательных путей.

Популярные вопросы по «Острый бронхит»

21.03 13:16: Оториноларингология / Пульмонолог
Анастасия | Жен. 24 лет. | Россия Москва

Добрый день уважаемые врачи, неделю назад простудилась. насморк, горло, температура максимум была 37.0, далее появился кашель. сильный, сдала кровь (общий) СОЭ = 20, плюс какие то там палочки и сдвиг в фоормуле. вызвала врача на дом вчера, диагноз - бронхит. прописала амоксиклав 1.0 1 таблетка 2 раза в день, АСС от кашля 600мг 1 раз в день. грамидин от горла. в понедельник потворно к врачу. с утра еще заметила оду особенность (вчера ее не было) на шее в ямке над левой ключицей появилось уплотнение, небольшое, округлое, доставляет дискомфорт, ели трогать то после остается неприятное ощущение, думала может это фимф узел воспалился на фоне бронхита. к врачу попаду только до понедельника, что посоветуете?заранее благодарна за ответы. 22.03.14 21:26: Александр Юрьевич »»»

До понедельника с этим ничего делать не надо. Узел надо
щупать, а легкие слушать. Нужен повторный осмотр терапевта и повторный ОАК.

21.03 12:21: Педиатрия / Педиатр
Ирина | Жен. 37 лет. | РФ Подмосковье

Здравствуйте! Сыну 7 лет 8 мес, диагноз-острый трахеобронхит, поставлен 12.03.14г. педиатром. До обращения к врачу т-ра была в норме, кашель редкий сухой(4дня). принимали Геделикс. На фоне проводимой терапии кашель увлажнился, но появилась боль в грудной клетке справа. В ОАК - гемоглобин 125 г/л, лейкоциты-5,1*10*9, нейтрофилы п/я-4%, с/я-50%, лимфоциты-36%, моноциты-6%, эозинофилы-4%, СОЭ-6мм/час, ОАМ- без патологии, на рентгенограмме- признаки бронхита .
Лечение:Вильпрофен солютаб 1000мг 1/2 таб 2 раза в сут. Линекс ежедневно, Дифлюкан разово на третьи сутки приема а/б. Аскорил табл.- по схеме.
Ингаляции щелочные(Нарзан)

20.03.14 - На фоне проводимой терапии состояние с положит. динамикой. При этом 18.03. кашель участился, стал поверхностнее, суше(на фоне приема антибиотика).20.03.14 повысилась тем-ра(разово) -37,2. В ОАК от 20.03.14 - гемоглобин 123 г/л, лейкоциты -4,8*10*9, нейтрофилы п/я-4%, с/я-58%, лимфоциты-35%, моноциты 2%, эозинофилы-1%, СОЭ--7мм/час, ОАМ без патологии.
Дыхание жесткое, хрипы влажные проводного характера.
Добавлен Кипферон-1 св.3 р/сут
Стоптуссин -14кап. 3 раза /сут.

21.03.14 по рекомендации врача пересдан ОАК:
гемоглобин 125 г/л, лейкоциты -5,1*10*9, нейтрофилы п/я-5%, с/я-49%, лимфоциты-29%, моноциты 16%, эозинофилы-1%, СОЭ--8мм/час.

Вопрос: повышение п/я нейтрофилов и моноцитов говорит о присоединении вирусной инфекции или о недостаточном корректном лечении? Следует ли делать очередную рентгенографию (педиатр сомневается), не соответствуют ли данные анализов течению пневмонии. Возможно необходим посев мокроты на микрофлору? Какие еще шаги предпринять для установления правильности диагноза?

Заранее благодарна за ответ. 21.03.14 16:14: Червяков Игорь Юрьевич »»»

Добрый день.Лечеие ребенка более чем избыточно, поскольку острые бронхиты антибиотиками не лечатся, ибо представляют из себя вариант вирусной инфекции на который антибиотик не действует.Эффективность и безопасность виферона не подтверждены, посему таковой вообще никогда применяться не должен.В плане тактики лечебно-диагностического процесса решающее значение имеют не анализы крови, по которым кстати нет доказательств бактериального осложнения, а самочувствие ребенка. Его сон, аппетит, жалобы. Никакого посева мокроты, вследствие бессмысленности этой процедуры (ведь не tbc ищем) не нужно. А вот на таком фоне обзорный снимок грудной клетки вполне целесообразен и при отсутствии в нем инфильтративных изменений ребенку, кроме ингаляционной терапии скорее всего ничего не нужно.Вероятно у малыша так протекает несколько инфекций подряд, но подтвердить или опровергнуть отсутствие легочных осложнений, может только рентгенограмма.

21.03.14 16:26: Савчук Олег Владимирович »»»

Повысились моноциты. Может речь идет об инфекционном мононуклеозе и необходимо подключить ацикловир. Не увеличены ли у него лимфоузлы?

21.03.14 17:51: Александр Валентинович Сафонов »»»

Источники: http://stoppneumonia.ru/diagnostika-pnevmonii/analiz-krovi-pri-bronhite/, http://medspecial.ru/forum/forum20/topic645/, http://www.consmed.ru/ostriy-bronhit

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Избранные статьи

Сколько дней идут сопли у детей

Густые сопли у ребенка, чем лечить, выдуть далее...

Лечение речевой задержки детей

ЗРР у детей: симптомы, лечение Задержка речевого развития – далее...

Причины повышенного тонуса детей

Тонус во втором далее...

Температура от комариных укусов у детей

Температура может после укуса комара? Отправил(а) Zoloto . 1 июня далее...

Ребенка 3 день температура 37 7

У ребенка 7 дней температура 37 3 У ребенка далее...

Белые вязкие сопли ребенка лечить

Белые и густые сопли Цвет далее...

Сыпь на лбу у ребенка 3 года

Сыпь на лбу В далее...

Популярные статьи